HKU Исследование полости рта и челюстно-лицевой области показывает стажера

Университет Гонконга

Изображение: Исследовательская группа отделения стоматологии и челюстно-лицевой хирургии HKU: д-р Майк Люнг (слева) и г-жа Натали Вонг сравнивают изменения качества жизни (QoL) пациентов после приема IVRO или SSRO в качестве лечения прогнатизма нижней челюсти.посмотреть больше

Фото: Университет Гонконга.

При нормальном прикусе верхняя челюсть и зубы располагаются немного впереди нижней челюсти. Однако, когда о человеке говорят, что у него длинное лицо или выдающаяся челюсть, у него может быть состояние, называемое нижнечелюстным прогнатизмом, которое означает чрезмерное развитие нижней челюсти. Это заболевание представляет собой деформацию лица и влияет на функцию жевания, эстетику лица и самооценку человека, а также вызывает боль в челюстных суставах.

Нижнечелюстной прогнатизм — распространенная деформация лица в Гонконге и Южном Китае по сравнению с западными странами. Коррекция прогнатизма нижней челюсти требует ортогнатической хирургии, которая включает в себя расщепление челюстной кости (костей) и ее фиксацию в запланированном положении. Внутриротовая вертикальная остеотомия ветви (IVRO) и сагиттальная расщепленная остеотомия ветви (SSRO) являются двумя распространенными хирургическими методами нижней челюсти для уменьшения удлиненной нижней челюсти. IVRO — более старый метод, который требует межчелюстной фиксации для фиксации кости, то есть фиксации верхней и нижней челюстей проволокой на 6 недель. В этот период пациенту можно соблюдать только жидкую диету. SSRO, напротив, допускает внутреннюю фиксацию с помощью титановых пластин и винтов, что обеспечивает немедленную функцию челюсти после операции. Оба метода широко используются в Гонконге и Восточной Азии при лечении пациентов с прогнатизмом нижней челюсти.

Предыдущие исследования показали, что IVRO несет меньший риск повреждения нерва, обеспечивающего ощущение нижней губы, по сравнению с SSRO, для которого также может потребоваться вторая небольшая операция по удалению титановых пластин и винтов, если они обнажены или инфицированы. Тем не менее, необходимость межчелюстной фиксации вызывает беспокойство, но не оценивалась с точки зрения пациентов.

В исследовании, проведенном доктором Майком Й. Ю. Люнгом, клиническим доцентом кафедры челюстно-лицевой хирургии стоматологического факультета Университета Гонконга, сравнивались изменения качества жизни (QoL) пациентов после приема IVRO или SSRO в качестве лечения прогнатизма нижней челюсти. . В общей сложности 98 пациентов были рандомизированы на получение IVRO (49 пациентов) или SSRO (49 пациентов) в качестве процедуры возврата нижней челюсти во время ортогнатической хирургии. Качество жизни пациентов оценивалось с помощью двух анкет, заполнявшихся самостоятельно, а именно: краткого профиля воздействия на здоровье полости рта из 14 пунктов (OHIP-14) для оценки качества жизни, связанного со здоровьем полости рта, и краткого опросника о состоянии здоровья из 36 пунктов (SF- 36), для оценки качества жизни, связанного с физическим и психическим здоровьем. Продольные изменения качества жизни пациентов были проанализированы и сравнены в течение двух послеоперационных лет.

Исследование показало, что после раннего периода восстановления после операции качество жизни, связанное со здоровьем полости рта, у пациентов как в группах IVRO, так и в группах SSRO, было значительно лучше, начиная с 3 месяцев после операции по сравнению с дооперационным состоянием, и продолжало улучшаться. стабильно потом. Кроме того, было обнаружено, что пациенты, перенесшие операцию в более молодом возрасте, имели лучшее качество жизни полости рта в послеоперационном периоде.

Что касается качества жизни, связанного с физическим и психическим здоровьем, было обнаружено, что бремя физического воздействия было больше, чем психологическое воздействие в обеих группах в раннем послеоперационном периоде. Социальное функционирование, эмоции и психическое здоровье особенно влияли на пациентов в группе IVRO. Эти данные свидетельствуют о том, что психическое здоровье постоянно подвергается воздействию в течение периода межчелюстной фиксации. В конечном итоге качество жизни пациентов обеих групп, связанное с физическим и психическим здоровьем, смогло вернуться к исходному уровню или даже лучше через 2 года после операции. Исследование показало, что IVRO и SSRO могут улучшить физическое и психическое здоровье пациентов в долгосрочной перспективе.